Auditoria de Contas

Nosso objetivo é estimular o uso consciente dos recursos destinados à saúde. O crescente custo da saúde e a falta de conhecimento do paciente sobre estes gastos são alguns fatores que tornam a saúde para as empresas, o segundo maior valor gasto logo após a folha de pagamento. Buscamos o melhor resultado para o paciente e para a empresa.

Faremos uma análise nas estruturas, processos e resultados para identificar pontos que podem ser melhorados e validar se as normas técnicas, éticas e administrativas estão sendo respeitadas. Médicos auditores irão monitorar os procedimentos executados e tomar ações de acordo com a ética da empresa, boas práticas médicas e relações contratuais. Com isso, iremos:

Uniformizar o atendimento

  • Estabelecer um padrão para o bom atendimento médico, em relação à avaliação clínica, solicitação de exames, tratamentos, medicamentos, prestadores e outros pontos que podem ser levantados.
Controlar Gastos

  • Avaliar a relação de custo e benefício de procedimentos, tratamentos, materiais solicitados e prestadores para conter valores e despesas desnecessárias e fora da realidade econômica atual.
Problema:

  • Aumento do custo médico
  • Dificuldade em validar contas médicas ou informação enviada pela operadora de saúde
  • Descentralização da informação
  • Falha na comunicação
  • Equipe de RH sobrecarregada
  • Empresa tem dúvidas sobre as contas apresentadas pela operadora de saúde.
  • Equipe Carelink centraliza todas as informações e analisa os dados.
  • Apresenta relatórios sobre a utilização e propõe soluções para melhoria.

Benefícios para a empresa:

  • Redução do custo médico
  • Melhores condições de negociação com a operadora de saúde
  • Aumento da produtividade dos funcionários de RH
  • Informações mais precisas e centralizadas
  • Simplificar a administração do plano de saúde
  • Prevenção e gerenciamento de problemas jurídicos
  • carelink